出生日期

年 月 日

政治面貌

身份

□教职工 □研究生 □本科生

所在单位

职务/职称

联系方式

电子邮箱

出访信息

出访国家/地区

（含过境地）

出访起止日期

停留天数

年 月 日至 年 月 日

共 天

年 月 日至 年 月 日

共 天

邀请单位

（另附邀请函复印件及中文翻译件）

出访事由

□学术会议 □学术访问 □进修学习

□合作研究 □其他（ ）

出访任务

（请注明出访目的、必要性、主要内容、日程安排及预期成效等，必要时可另附加页）

出访经费

预计

费用

国际旅费： ；

住宿费： ；伙食费： ；

公杂费： ；其他：

经费

来源

经费号:

经费承担部门意见：

部门负责人签字： 盖章

年 月 日

出访申请人

确认承诺

本人本次出访不涉及政治敏感问题，无科技涉密问题及知识产权保护问题。本人本次出访的邀请单位及邀请信内容属实。

出访人签字：

年 月 日

所在单位

意见

主要负责人签字： 盖章

年 月 日

审批意见

A. 出访事项管理部门意见（见备注）：

主要负责人签字： 盖章

年 月 日

B.   出访人员管理部门意见（见备注）：

主要负责人签字： 盖章

年 月 日

C. 组织部意见（科级以上干部需签此栏）：

主要负责人签字： 盖章

年 月 日

D. 财务处意见：

主要负责人签字： 盖章

年 月 日

E. 外事处或港澳台事务办公室意见：

主要负责人签字： 盖章

年 月 日

F.   分管出访事项校领导意见：

签字：

年 月 日

G. 分管外事或港澳台事务校领导意见：

签字：

年 月 日

H. 党委书记或校长意见(正处级干部需签此栏)：

签字： 年 月 日